MELBOURNE – 29. decembra minulého roku dohliadal na správu nemocnice Hasan Gokal, lekársky tím reakcie COVID-19 v okrese Harris v štáte Texas (kam patrí aj Houston, štvrté najväčšie mesto v USA). Vakcína Moderna, väčšinou pre záchranárov. Vakcína sa dodáva v injekčných liekovkách obsahujúcich jedenásť dávok. Po otvorení injekčná liekovka vyprší o šesť hodín a nepoužitá vakcína musí byť potom vyhodená.
V ten decembrový deň dorazil pacient tesne pred záverečnou hodinou, takže zdravotná sestra musela otvoriť novú injekčnú liekovku a Gokalovi ostalo desať dávok. Ponúkol ich zdravotníckym pracovníkom a dvom policajtom, ktorí sa stále nachádzajú na mieste, boli však očkovaní alebo odmietnutí. Zavolal kolegu, ktorého rodičia a svokrovci boli oprávnení – potom by mohli byť zaočkovaní všetci ľudia nad 65 rokov alebo ľudia so zdravotným stavom, ktorý zvyšuje riziko koronavírusu – ale neboli k dispozícii.
Gokal začal volať ľuďom z kontaktov svojho telefónu, aby sa ich spýtali, či nepoznajú niekoho oprávneného, kto chce byť očkovaný a či môže večer prísť k nemu domov. Po príchode domov tam čakali dvaja ľudia, ktorí ich zaočkovali. Potom odišiel do domov, kde vedel, že existujú oprávnené osoby, a zaočkoval ďalších päť.
Medzitým stále volal a ďalší traja súhlasili, že prídu k nemu domov. To by vyčerpalo ponuku, ale jedna sa zrušila. Gokalova žena mala pľúcnu sarkoidózu, ochorenie pľúc, kvôli ktorému mohla byť očkovaná. „Nechcel som ti to dať,“ povedal jej, „ale o pol hodiny to budem musieť vyhodiť na záchod.“ Pätnásť minút pred vypršaním poslednej dávky ju zaočkoval.
Nasledujúce ráno v práci Gokal povedal svojmu nadriadenému, čo sa stalo, a oznámil mená tých, ktorí dostali desať dávok. O niekoľko dní neskôr ho predvolal nadriadený a oznámil mu, že zvyšné dávky by mal vrátiť, aj keď by potom skončili platnosť a boli vyhodené. Za to, že tak neurobil, bol prepustený.
O dva týždne neskôr ho okresný prokurátor v okrese Harris, Kim Ogg, obvinil z prečinu krádeže a porušenia protokolov kraja. Gokalov právnik si vyžiadal kópiu protokolov, ktoré jeho klienta obvinili z porušenia. Bolo mu povedané, že neexistujú.
Niekedy sa stáva, že počas pôrodu sa lebka dieťaťa dostane do pošvy a všetky pokusy o jej uvoľnenie zlyhajú. Ak sa v tejto situácii nič neurobí, matka aj dieťa zomrú. Až do vývoja moderného pôrodníctva bol jediný spôsob, ako zabrániť tejto dvojitej tragédii, aby lekár rozdrvil lebku dieťaťa. Dieťa by zomrelo, ale žena by žila. V katolíckych krajinách bol tento postup zakázaný, pretože išlo o priame zabitie dieťaťa. Výsledkom bolo, že ženy, ktoré mohli byť zachránené, zomreli.
Utilitarizmus má opačný názor. Jeho zakladateľ Jeremy Bentham by sa pýtal akýchkoľvek zákonov, zvykov alebo morálnych pravidiel: „Na čo sa to používa?“ Týmto chcel povedať, čo robí pre zvýšenie šťastia alebo zníženie utrpenia? Bentham a jeho nasledovníci aplikovali tento test na širokú škálu zákonov a inštitúcií: výsady aristokracie, obchod s otrokmi, obmedzenia volebného práva, zločiny bez obetí ako homosexualita a podriadené postavenie žien.
Pravidlá majú dôležité miesto, dokonca aj pre utilitaristov. Pravidlá myslenia Johna Stuarta Milla stelesňovali múdrosť a skúsenosti minulých generácií o tom, aké správanie pravdepodobne prinesie všetkým lepší život. Pre Mill však pravidlá nie sú absolútne. „Zachrániť život,“ napísal, „môže byť nielen prípustné, ale aj povinnosť kradnúť.“
Nikdy sa nedozvieme, či jedna z desiatich injekcií Gokalu zachránila život, ale určite zvýšila duševnú pohodu tých, ktorí by inak mohli musieť očkovať dni alebo týždne. V žiadnom prípade nekradol. Je zrejmé, že použitie dávok na očkovanie ľudí malo lepšie následky ako ich vyhodenie – alebo lepšie povedané, malo by to lepšie následky, keby Gokal nebol prepustený z práce a hrozilo by mu trestné stíhanie. Píše portál Project-syndicate.
Jedna vec, ktorú sa môžeme dozvedieť z nespravodlivosti, ktorej sa dopustil Gokal, je hodnota rozumných pravidiel, ktoré majú usmerňovať správcov očkovania. V Los Angeles pohotovostné linky mimo kliník, aj keď sú neoficiálne, prijalo ministerstvo verejného zdravotníctva v okrese Los Angeles, ktoré poskytovateľom zdravotnej starostlivosti odkázalo, aby nevyhadzovali nepoužité dávky. V Izraeli sa ľudia, ktorí by za normálnych okolností nemali byť očkovaní, môžu zaregistrovať na príjem textovej správy, ak má blízke očkovacie centrum vakcíny, ktoré by sa inak minuli. Ako ukazujú tieto príklady, nie je ťažké vymyslieť niečo lepšie ako vyhodiť potenciálne život zachraňujúce vakcíny.
Druhou lekciou, z ktorej sa treba poučiť, je, že nie je správne trestať ľudí, ktorí sa snažia urobiť maximum, ak neexistujú jasné pravidlá alebo v situáciách, ktoré sú mimo rozsah možností uvažovaných tými, ktorí vypracovali platné pravidlá. V týchto situáciách by mali byť ľudia povzbudzovaní, aby uplatňovali svoj vlastný úsudok a dosiahli najlepšie následky pre všetkých.